Приложение 4
________________________________________
(наименование местного исполнительного
________________________________________
и
распорядительного органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии решения о применении сбора за осуществление ремесленной
деятельности
___________________________________________________________________________
(фамилия,
собственное имя, отчество (если таковое имеется) физического
___________________________________________________________________________
лица,
учетный номер плательщика,
___________________________________________________________________________
данные документа,
удостоверяющего личность: вид документа, серия (при
___________________________________________________________________________
наличии) и номер, наименование либо код государственного органа,
выдавшего
___________________________________________________________________________
документ, дата
выдачи, идентификационный номер,
___________________________________________________________________________
адрес регистрации по месту жительства и (или) месту пребывания
физического
___________________________________________________________________________
лица, номер телефона
(в том числе мобильного) физического лица)
Прошу принять в отношении меня решение о применении сбора за
осуществление ремесленной деятельности по следующему основанию (нужное
отметить):
имею статус народного мастера (удостоверение N
__ от ___ ______ ___ г.);
являюсь членом общественного объединения "Белорусский союз мастеров
народного творчества" с ___ __________ _____ г.;
работаю по должности служащего
"мастер народных промыслов (ремесел)" в
___________________________________________________________________________
(наименование
бюджетной организации или иной организации, получающей
___________________________________________________________________________
субсидии,
работники которой приравнены по оплате труда к работникам
бюджетных организаций)
на основании заключенного трудового договора (контракта) с
продолжительностью рабочего времени не менее половины нормальной
продолжительности рабочего времени, установленной законодательством о
труде, _____ часов _____ минут (копия трудового договора
(контракта) N ____
от ___ __________ _____ г. прилагается);
являюсь инвалидом _____ (__________________)
группы (копия удостоверения
инвалида/заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии (нужное
подчеркнуть) N ____ от ___ __________ _____ г. прилагается);
мне назначена трудовая пенсия по возрасту/за выслугу лет (нужное
подчеркнуть) с ___ __________ _____ г. (копия пенсионного
удостоверения N
_______ от ___ __________ _____ г. прилагается);
зарегистрирован по месту жительства и фактически проживаю в сельском
населенном пункте с численностью населения до 50 человек.
Дополнительные сведения:
______________________________________________
(указать при наличии)
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
1. ______________________________________ на ___ листах.
2. ______________________________________ на ___ листах.
Сведения, изложенные в заявлении и прилагаемых к нему документах,
достоверны.
_____________ _______________ ________________________________________
(дата) (подпись) (фамилия, собственное имя, отчество
(если таковое имеется) физического лица)